周氏针刺效应技术治疗颈椎病症

周红安

经研究显示，颈椎关节内外环境力学失衡，是导致颈椎病的重要病理环节之一。针刺法是具有中医特色的一种外治法， 近10年来，我们运用针刺效应技术疗法，采取按神经节段取穴段，治疗颈椎疾病，具有疗效好、见效快。安全可靠等优点，临床治疗126例，总有效率达98.5%。现报导如下：

1、诊断标准: 西医诊断及分型标准。

（1）、临床表现与影像学所见相符合者，可能确认。

（2）、具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他疾病后，方可诊断颈椎病。

（3）、仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，应诊断为颈椎病。

2、分型

（1）、颈型 ：颈项疼痛、酸楚、胀麻，可伴着颈部活动受限，或有肩背部疼痛，板滞发僵感，少数病人有放射性肩臂手麻疼痛，但向上肢的放射痛一般不会超过肩部。 X片：颈椎生理孤度变直，椎间关节失稳、钩椎关节骨质增生。CT磁共振：颈椎间盘膨隆。

（2）、 神经根型： 颈项肩臂部疼痛，并有沿颈（脊）神经的窜痛，伴有针刺或过电样的麻痛，颈部活动受限。病患上肢沉重乏力，握力下降和持物落地。以后伸向患侧弯曲时受限明显，颈部肌肉僵硬，颈椎生理弧度变平，肱二、三头肌腱反射减弱，患侧肢体的肌力下降，甚至肌萎缩，椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阳性，X片：颈椎生理弧度改变，颈椎间隙变狭，椎间孔变小，钩椎关节增生及椎体后缘胄质增生等，CT磁共振：颈椎间盘突出或骨质增生和钙化的韧带压迫神经根。

（3）、 椎动脉型 ：眩晕头痛，颈项疼痛，颈部活动受限，耳鸣耳聋，恶心呕吐，眩晕的发人常与颈部体位改变有关。旋头试验阳性，X片、CT、磁共振均会发现颈椎钩椎关节增生，椎间孔变小，椎节不稳，椎体变型。经颅彩色多普勒、脑血流图：推动脉痉挛，缺血病性。

（4）、 交感型： 颈痛、头痛、头晕、视物模糊，眼目干涩、心悸失眠、胸痛、肢体畏寒、麻木、自汗盗汗、听力下降、二便失常、胃脘不适、X片、CT磁共振，颈椎失稳，骨质增生、椎间盘突出。

（5）、 脊髓型： 颈项疼痛、板滞不舒、疾病呈进行性、慢性的四肢瘫痪，下肢症状早于上肢症状，表现下肢发紧、行走不稳甚或肢体瘫痪，二便失禁等颈脊髓损害的症状，伴肌张力增高，反射元进，椎体征阳性，X片、CT和MRI：椎体后缘有钩椎关节等处骨质增生；椎管、神经根管狭窄，椎管状径及侧隐窝变小；颈椎间盘向中央突出，部分病例伴有后纵韧带钙化或骨化；硬膜或脊髓明显受压。

3、 治疗方法

分型论治

颈型：颈椎两侧的肌肉、斜方肌、胸乳突肌有明显的压痛，棘突间有压痛，常取压痛点为阿是穴，达到松解颈椎周围的软组织调关节紊乱的作用，同时针刺EN1（1-2）、EN2、EN3等穴段神经根型，压痛点多位于EN8穴点、棘突、棘旁、肩胛内上角，常向肢体远端放射，故取EN8、EN7、ES7（1-3）等穴段，通常治疗二个疗程即可治愈。

（1）、椎动脉型：棘突侧缘及关节部有压痛，常取压痛点为阿是穴，加针刺以HP5（1-2）、HP21、HP25（1-4）、HP9（1-2） 等穴以改善脑部供血不足。一般通过二至三个疗程基本治愈。

（2）、交感型：常取颈椎压痛点为阿是穴并同时针刺以EN1（1-2）、EN2、ELB3（1-3）、ELB5（1-3） 等穴段调整交感神经功能。

（3）、脊髓型：常无明显的压痛点，早、中期多见下肢筋脉拘急、行动不利、两肢乏力、肉、斜方肌、胸乳突肌有明显的压痛，棘突间有压痛，常取压痛点为阿是穴，达到松解颈椎周围的软组织调关节紊乱的作用，同时针刺以EN5、EN8、EN3、EN9、EN7等穴段神经根型，压痛点多位于 EN8穴段、棘突、棘旁、肩胛内上角，常向肢体远端放射。

4、体会

颈椎病的发病病理生理过程相关复杂，其发病因素多种多样，现代医学研究的角度主要包括，①颈椎脊柱的生物力学失衡，导致病变的椎体，椎间盘韧带等刺激或压迫相附近的神经根、血管、脊髓等而发生一系列颈椎病的临床表现；②椎间盘营养相应降低，导致椎间盘的早期退变；③椎间盘炎介质释放，加重颈椎生物力学的失衡中医经典原无颈椎病之名，中医学将此病列入痹证范畴，根据痹证的特点及本病的发病年龄及患者体质因素认为本病是由于体质亏虚使肌肉筋骨失于濡养，筋肉骨节失健，加之风寒湿侵袭，慢性劳损及遇跌扑闪挫，导致经络闭阻不通而成，正如《医宗金鉴。正骨心泫要旨》所说：“因跌、扑、闭、失，以致骨缝并错，气血郁滞为肿为痛”。

颈椎病的治疗主要是非手术和手术疗法两方面，临床上除部分具备手术治疗外，一般多以非手术疗法为主，其中针刺效应技术疗法可以通过内调脏腑气血、外强筋骨、扶正邪，在防治颈椎病的同时，进行整体调整，恢复脊柱的动静力平衡，能够起到调节颈部肌力的平衡，发送颈部的血液循环，消除小关节的炎症及增进食欲，调整全身的作用，易于广大患者接受，且安全、有效、可迅速缓解患者的病痛，有效减少颈椎病的发病率和复发率。