周氏针刺效应技术治疗结肠癌

周红安

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

【基本信息】

英文名称 colon cancer 多发群体慢性大肠炎症患者，有家族性多发性肠息肉瘤、结肠癌家族史者； 常见发病部位结肠 ；常见病因高脂肪食谱，纤维素摄入不足常见症状腹胀、消化不良，出现黏液便或黏液脓性血便。

【病因】

结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

【临床表现】

早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：

1、右半结肠癌

右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

2、左半结肠癌

左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。

【检查】

1、肛管指诊和直肠镜检

检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。

2、乙状结肠镜和纤维结肠镜

镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。

3、腹部平片

适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。

4、钡剂灌肠

可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。

5、癌胚抗原（CEA）

对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。

【诊断】

结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：

1、近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。

2、粪便隐血试验持续阳性。

3、粪便稀，或带有血液和黏液。

4、腹部可扪及包块。

5、不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

【鉴别诊断】

1、结肠良性肿瘤

病程长，症状轻，X线见局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患

指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变，病史各有特点，大便镜检可有其特殊发现，X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

3、其他

结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，有可复性。

阑尾脓肿：有阑尾炎病史，腹部可扪及包块，但X线示包块位于盲肠外。

【治疗】

1、周氏针刺效应技术治疗结肠癌

1.1、周氏针刺效应技术对结肠癌的治疗作用

目前有关临床单纯运用针刺治疗结肠癌的报道几乎没有，仅有少量报道运用针灸配合中药及穴位注射治疗。我们近10年来运用周氏针刺效应技术疗法治疗包括结肠癌在内的76例恶性肿瘤，采取按神经节段取穴法，取DG8（1-2）、DG6（1-3）、TC1（双）、TC2（1-4）、DL1（1-3）、感应穴等穴段，针刺治疗后，对患者进行了临床症状及肿瘤免疫调节因子的动态观察。结果表明针刺效应疗法可以明显改善患者的虚劳症状，可提高肿瘤患者的白细胞介素-2的含量，降低白细胞介素-2受体的水平；并可提高NK、IL-2含量，对于提高肿瘤患者的生活质量，抑制肿瘤生长具有重要作用。同时对87例结肠癌者采用按神经节段取穴针刺DG6（1-3）、TC1（1-2）、TC3（1-3）、ET3（1-3）、ET4（1-3）、NS8（1-2）、感应穴等穴段，经5至6个疗程的治疗后，有13例占位性病变消失，17例带病但毫无症状，正常工作和操持家务劳动，全部患者疼痛消失，患者的精神状态和气色发了根本的改变。晚期原发性结肠癌以扶正祛邪为原则，针刺ET4（1-3）、TC3（1-3）、ET3（1-3）、ET4（1-3）、NS8（1-2）、及感应穴等穴段，对症治疗结肠癌，疗效有明显提高，症状改善消除较为明显，生存期延长，部分病人血清甲种胎儿球蛋白(AFP)明显下降，极少部分甚至达到正常，癌肿瘤生长缓慢或停止生长，并有出现癌消失的病例。用针刺效应技术疗法对症治疗，可达到近期治愈或延长生命的效果。

1.2、周氏针刺效应技术对结肠癌疼痛的止痛作用

我们对68例结肠癌腹痛患者采取以虚则补之，实则泻之之法针刺 NS8（1-2）、DG6(1-3)、DG8（1-2）、TC2（1-4）、ET3（1-3）、ET4（1-3）、及感应穴等穴段，止痛总有效率达94.7%。此疗法优于止痛药物及麻醉药物，无副作用，病人易接受，不成瘾，见效快。

1.3、周氏针刺效应技术对结肠癌手术及放化疗毒副反应的治疗作用

共治疗58例结肠癌介入术后呃逆患者，其中55例症状消失，总有效率为94.8%。而且还可缓解部分患者的胃肠反应，改善其睡眠和饮食，减轻疼痛，从而不仅为病人再次接受化疗奠定了良好的基础，而且也提高了患者的生存质量。

2、中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。