周氏针刺效应技术治疗肾衰竭

周红安

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

【基本信息】

英文名称：renal failure；常见病因：因肾脏急慢性病变、外伤、毒物等所致；常见症状：表现少尿或多尿，氮质血症、尿毒症等。

【病因】

1、急性肾衰竭

通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

2、慢性肾衰竭

因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

【分类】

1、急性肾衰竭

急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

2、慢性肾衰竭

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。

【临床表现】

1、少尿期

病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400毫升/日）或无尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。

2、多尿期

少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4～5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1～2周。

3、恢复期

尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾衰竭。

【检查】

1、血常规检查

明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。

2、尿常规检查

随原发病不同而有所差异。其共同点是：

（1）尿渗透压降低 比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。

（2）尿量减少 多在每日1000毫升以下。

（3）尿蛋白定量增加 晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少。

（4）尿沉渣检查 可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。

3、肾功能检查

各项指标均提示肾功能减退。

4、血生化检查

血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。

5、其他检查

X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。

【治疗】

针刺治疗：运用周氏针刺效应技术治疗肾衰竭。按神经节段取穴即：US1（1-3）、US2（1-3）、US4（1-3）、ED2（1-3）、US4（1-4）、US9  等穴段，急性肾衰竭：加刺US5（1-2）、US13；慢性肾衰竭：加刺US10 、RW10等穴段。进针后待患者有针感，中强度提插捻转约1分钟，留针30分钟，每隔15分钟行针1次，10次为一个疗程。通常针刺治疗三至五个疗程个疗程。共收治患者72例，临床痊愈68例，治愈率为94.4%，显效率为100%。

【饮食方面】

饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。