周氏针刺效应技术治疗鼻窦囊肿

周红安

鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿。前者多发于青年，系牙发育异常所引起；后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。治疗以摘除囊肿同时处理病牙。

【临床表现】

1、外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3、鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。

4、有死牙或龋病，好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

5、并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。

【诊断鉴别】

1、鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3、鼻腔外侧壁向中线移位。

4、有死牙或龋齿好发于侧切牙，缺牙或有发育不良乳牙。

5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。

6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

【治疗】

针刺治疗：运用周氏针刺效应技术治疗鼻窦囊肿。按神经节段取穴即：ET4（1-3）、ET4（1-3）、NS8（1-2）、DG6（1-3）RU2（1-2）、IS6（1-3）、感应穴等穴段。进针后待患者有针感，中强度提插捻转约1分钟，留针30分钟，每隔15分钟行针1次。收治患者49例，通常针刺治疗5至6个疗程，10次为一个疗程。治愈45例，治愈率为91.8%。总显效率为100%。