周氏针刺效应技术治疗慢性失眠

周红安

慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。慢性失眠指的是每周三天以上并至少持续三个月的睡眠紊乱。

中文名：慢性失眠；外文名：Chronic Insomnia ；疾病分类：睡眠障碍。

【案例介绍】

郑小姐：反复失眠一年半。患者诉一年半前无明显诱因下出现失眠，主要表现难以入睡，10点上床睡觉，到凌晨2-3点后依然难以入睡，甚至一夜都不能入睡，心烦，经常焦虑，在附近一家医院治疗，诊断为甲状腺功能亢进，经治疗后病情好转，后复查甲功后正常，但依然反复失眠，后再一般精神科医院诊断为睡眠障碍，予安定等对症治疗。效果不好，失眠反而加重。刻诊：失眠，难以入睡，口干无口苦，心烦，舌质淡苔黄，脉弦细。

【原因】

有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。

【周期分类】

• 短暂性失眠（小于一周）：大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
• 短期性失眠（一周至一个月）：严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。
• 长期失眠（大于一个月）：慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就像有的人易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。

【失眠分类】

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠：

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

【保健方法】

1、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、磁疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。

2、莫扎特的音乐和电风扇的噪音–最好的治疗失眠的方法

与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张。不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。

最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声–它能使你很放松。如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。

3、看无聊的书或者电视节目–很好的催眠方法：睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法)。一个事实：当我们觉得不感兴趣和无聊时，血压会降低，精神萎靡，非常想睡觉。相反，当我们专心致志时，我们感觉不到疲劳。因此，专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。

【失眠调整】

失眠大部分都是因为心理压力与不良情绪，所以在睡前一定要调整好自己的心态，让自己进入到一个放松的心理状态，同时也要调整自己的负责情绪。一般来说睡前焦虑就较难入睡，有人会因为担心睡不着而真的睡不着，以至于陷入控制自己睡眠的恶性循环里。

同时也要多多培养一些兴趣爱好，白天里充分的利用时间丰富自己的生活，也可以适量的做一些体力活或者负荷较重的运动，晚上睡前先最一些深呼吸和放松训练，在睡不着的时候不要强迫自己入睡，也不要担心无法睡眠对身体造成伤害，因为越是控制和担心结果越糟糕，如果心里真的有什么事情影响到自己的睡眠，最好寻求专业的心理帮助解决掉问题，那样失眠可能会消失。

【中医辨证】

从中医角度看，失眠基本为五种类型：　

1、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。

2、痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。

3、阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。

4、心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。

5、心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。

【治疗】

针刺治疗：运用周氏针刺效应技术治疗慢性失眠 。按神经节段取穴即：DG1（1-3）、CCD4（1-2）、CH1、CD2（1-3）、NS15、等穴段。肝郁化火：加刺NS11、NS12；痰热内扰：加刺NS13、NS13；阴虚火旺：加刺NS3、HS3；心脾两虚：加刺CA2（1-2）、HP18（1-3）；心胆气虚：加刺NS8（1-2）、IS6（1-4）。进针后待患者有针感，中强度提插捻转约1分钟，留针30分钟，每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗三至五个疗程，10次为一个疗程。共治疗患者276例，临床痊愈268例，治愈率为97.1%。总显效率为100%。