肝病专家回答患者七问

一、问：经常与乙肝患者接触会不会被传染？我没有打过乙肝疫苗。

答：一般不会感染乙肝。除非是有日常生活的密切接触（如同用一个牙刷、牙膏、毛巾、茶杯和碗筷等）和血液暴露接触。建议尽快进行乙型肝炎病毒疫苗注射，产生乙型肝炎病毒抗体，接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的方法。

二、问：我打了第三针乙肝疫苗后，查出自己怀孕了，请问这会对胎儿有影响吗？

答：目前乙型肝炎病毒疫苗是基因工程疫苗，不含完整的病毒，一般对胎儿没有影响。但是怀孕期间一般不主张疫苗注射，一方面孕妇免疫反应低，影响接种的效果；另方面，注射疫苗后，有部分人发生发热等副反应。

三、问：我老公是乙肝病毒携带者，最近又查出患有脂肪肝，请问同时患上这两种病是不是很严重？饮食上要注意什么？

答：同时有乙型肝炎病毒感染和脂肪肝是有可能加重病情。但是目前严不严重，这要具体问题具体分析，首先要检测肝功能，看肝功能是受损，再判断肝功能受损是由于乙型肝炎病毒引起的还是脂肪肝引起的，然后给予相应的治疗。这种判断要由专科医生来决定，所以建议你到相关医院就诊。要清淡健康的饮食，管住嘴，迈开腿，就是少吃多动。

四、问：我最近食欲不振，吃很少的东西就觉得腹胀，还经常干呕，恶心，但吐不出东西来，恰好遇上单位体检，医生说我这是脂肪肝，可是我长得一点也不胖呀，请问怎么会得脂肪肝呀？

答：引起脂肪肝的原因有很多，长得胖是脂肪肝的一种，叫肥胖性脂肪肝，也是最常见的一种脂肪肝。其他还有酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、糖尿病脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。所以你可以到医院进一步检查，看看是什么原因。

另外，脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝一般没有临床症状，你表现为食欲不振，吃很少的东西就觉得腹胀，还经常干呕，恶心，可能还有其他方面的问题，所以更加要到医院详细检查。

五、问：我今年四十五了，才查出肝硬化，也就是才吃药治疗。是由乙肝发展成肝硬化的。我想问，这个年龄的话换肝会不会有什么风险，大概需要多少钱？

答：肝移植肯定有一定的风险，你这个年龄进行肝移植应该不算年龄大的患者，手术风险不会比一般人大。单独就手术来说，一般是25-30万元左右吧，这部包括手术后抗排斥反应的药物治疗费用。

但是，你才发现的肝硬化，应该还没有到必须进行肝移植的地步。大部分乙型肝炎肝硬化患者经过正规抗病毒和抗肝纤维化的治疗后，肝硬化可以逆转或者得到改善。所以建议你来医院咨询相关的医生再行决定。

六、问：我爷爷患有肝病已经有几十年的时间了，之前在吃药，身体各方面都没有问题，前几天出现昏迷，呕吐的情况，急救之后，医生说是肝严重衰竭了，需要换肝，请问一下换肝可以用多久？

答：肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法，我国已经有了很成熟的肝脏移植技术和管理模式，病人的生存率和生活质量都大幅度提高，肝移植成为治疗晚期肝病的一种常规手段。但是肝移植后的生存时间与很多因素相关，这要具体情况具体分析，你最好咨询为你爷爷治病的主管医生，他对你爷爷的病情最了解。

七、问：我上周去医院检查糖尿病的时候，顺便做了肝脏CT，医生说我的肝脏上有一个囊肿，需要做手术，我现在很担心这个病是不是很严重啊，怎么去治疗呢？

答：肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，囊肿不会自行消失，多数会逐渐增大，但一般发展缓慢。肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症

而定，一般直径大于5cm并出现压迫症状者要进行治疗。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了；大的囊肿可通过微手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了；有些囊肿需要切除部分肝脏；如果是多囊肝， 采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植。所以你的情况是怎样的，你要到相关医院咨询。

男人8种表现，暗示肾已透支

肾脏对于男性来讲，是一个非常重要的代谢器官。由于现在的人都忙于挣钱，应酬多，亏空了身体，因此肾脏变得疲惫虚弱。。男人8种表现，暗示肾已透支，若占2个以上，建议检查一下。

男人最忌讳”肾虚”，肾虚会让男人的抵抗力下降，尤其是创业初期的男性，肾气亏虚干什么都觉得累，有力不从心的感觉。不仅如此，肾虚还会造成他们在性生活方面的不和谐，甚至还有可能影响生育。

男人肾虚的8种常见表现：

1、 头昏眼花

如果你经常感觉到头晕眼花，整天提不起精神，头晕沉沉的，甚至出现耳鸣的现象，这大多是肝肾出了问题。

2、 手脚冰冷

男人是”热血动物”，体温及耐寒程度要比女人高很多。如果男人频繁感到手脚冰冷，裹再多衣服都畏寒，那么这很有可能是肾虚引起的发凉。

3、 水肿浮肿

早上起床的时候，很多人发现脸变胖了，这肯定不是一夜长膘，可能是水肿。一般是脸部水肿或者是眼睑的部位发生局部水肿，如果你的双腿、膝盖周围以及脚踝周边也出现浮肿，并且用手指按出大坑后，久久不能复原，这很有可能就是肾透支的问题。

4、 腰酸背痛

肾位于人体的后腰，如果肾严重透支，腰部便会感觉到很不舒服，甚至出现酸痛，仿佛身子”落空”一般，弯腰起身后更是难受。

5、 起夜频繁

夜尿在超过2次以上，且尿量也多，就有可能是肾功能的问题，健康的成年人都是可以一觉睡到天亮的，孕妇除外。

6、脱发严重

肾气与毛发生长关联很大，如果才30岁出头甚至20多岁就秃顶了，排除遗传的可能性，那就要引起重视。

7、经常性便秘

当人体出现肾虚情况，会影响正常排便的。

8、房事质量下降

力不从心，体力大不如前，这些都有可能是肾虚导致的 在这里提醒一下大家，伤肾容易，稍不注意，不出一个星期就会让你虚得不行。而想要恢复却需要很长的时间。因此，我们一定要好好爱护肾。一旦出现以上问题，一定要去医院积极检查，切不可盲目用药，尤其是一些壮阳补肾之药，任何一种病都需要对症下药，且遵医嘱。

感冒好了，咳嗽为什么老不好？

一位感冒患者2个月前因受凉后出现发烧、全身酸痛、喉咙痛、鼻塞等症状，到医院看病后，医生告诉他是急性上呼吸道感染，吃了一些感冒药和退热药物，5天后症状就缓解了。患者正在暗自庆幸的时候，接下来的问题却让他感觉痛苦不堪。原来这位患者感冒好了以后，出现了一个新问题：咳嗽！反复咳嗽了2个多月，喉咙痒，阵发性干嗽，不仅影响休息，还影响形象。到医院照X线胸片、验血常规都正常，自己买了消炎药、止咳药，效果也不好。

于是患者去医院急诊科，医生询问了他的既往病史，发现他有过敏性鼻炎、还对花粉等多种物质过敏，建议他做了一个肺功能激发试验和舒张试验，结果均为阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘，给他开了抗哮喘的气雾剂，每天两次吸入，症状很快就消失了（不用药会复发）。

这位患者的情况不是个别现象，在我们周围经常有这样的情况，感冒好了，咳嗽却好不了。究竟是什么原因呢？

咳嗽分为急性咳嗽（<3周），亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽（>8周）。肺部疾病如肺炎、肺肿瘤、肺结核等可引起急慢性咳嗽。但是有些病人，胸部X线照片并没有明显异常，也会出现咳嗽，比如咳嗽性变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃-食管反流性咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等可引起慢性咳嗽。

临床上常见的引起感冒后反复咳嗽的情况有以下几种：

 1、咳嗽变异哮喘：多见于有过敏体质的患者，主要症状为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间多发为其重要特征，有时候自己还可以听到肺部有哮鸣音。

 2、上气道咳嗽综合征(UACS)：除了咳嗽、咳痰外，通常还伴随咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，有时会声音嘶哑，说话时加重咳嗽。

 3、感染后咳嗽：当呼吸道感染病原体如细菌、支原体、衣原体等均可能引起感染后咳嗽，又称感冒后咳嗽。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常3-8周，X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常自限性，多能自行缓解。  由此可见，感冒好了以后，咳嗽原因较多，切勿在咳嗽迁延不愈或加重情况下自行购买药物治疗，或道听途说得某一“良方”争相服用，迁延病程同时也加重自已经济负担，最重要是严重影响工作和作息时间。所以，咳嗽请及时就诊查明病因进行针对性治疗。

心梗病发前的10个征兆，你别不在意

来自心梗的警告，你能听懂几个？

心梗—来势迅猛而又凶险，高居各大心血管疾病死亡率的首位，在众多使心梗变致命的因素中，有一个因素起着“功不可没”的作用——那就是心梗来临时的症状复杂多变，它不仅因人而异，还男女有别。

本文将为大家讲述10个事例，在这10个故事中您将会看到：心梗埋藏在众多不典型症状的身影下，并非无迹可寻。

一、莫名其妙的头痛

一位50岁的张先生前些天突然出现颈部和后脑勺痛，以为是头痛就没在意，谁知疼了半天也没好转。于是到附近的医院就诊，经过急诊医生对他的初步检查，且随即做了心电图与心肌酶检测，发现心梗。

看上去头痛与心肌梗死没有什么关系，但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗死时，脑供血不足会导致头痛。事例中张先生的头疼就是因为血管闭塞引起心肌缺血，进而导致脑供血不足出现头疼症状。

二、没有任何症状的晕厥

林大爷在公园晨练时，突然晕倒。醒来时，他已经躺在病床上，医生说他是急性心肌梗塞，幸亏抢救及时，否则后果不堪设想。林大爷很纳闷：自己好好的，胸口不痛不闷，怎么会出现心梗呢？

研究者发现，无症状心梗并不少见，占全部心梗的45%。它多见于老年糖尿病、心脏并发症（心衰、休克、严重心律失常）等患者以及烟民。究其原因，首先是随着神经系统衰退，“疼痛报警系统”失灵，对疼痛的敏感性降低；其次，老年心梗常伴有严重的并发症，如心力衰竭、严重心律失常等，疼痛症状被掩盖了。

三、不相干的胃疼

曾有个40 多岁的患者，急救医生到现场后，他侧卧在沙发上，已经意识模糊、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐，衣服全被汗水湿透了。医生轻拍他的肩膀，他才半睁开眼，有气无力地说出两个字：“胃疼”然而经过详细地检查，诊断结果为心梗。

引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题，但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此，老年人出现腹痛时，特别是有心脏病史的人，就必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。

四、找不出缘由的牙痛

据媒体报道，有一位50岁的男性，平常身体健康，只不过最近念叨牙痛，以为只是上火，没有重视，结果在睡梦中心脏停止了跳动。

这绝非耸人听闻，现实中的确存在。与心梗相关的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”。如果出现不清楚具体是哪颗牙齿疼痛，也不红不肿等，再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗等，就该想到是否发生了急性心梗，应及时进行血压测量、心电图检查等，避免意外事件的发生。

五、大汗淋漓背后的心梗

32岁的李先生前天下午突然感觉胸闷出冷汗、全身不适，他以为自己是中暑了，可到了晚上症状还是不能缓解，随即到某医院就诊，最终确诊是“心肌梗死”。

周身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。具体您可以看这篇：夏季易被忽视的心梗6大症状！

除了上面五种心梗的不同形态之外，它还有下面五种：

六、脉搏快或不规则

偶尔出现一过性心悸无需担心。但脉搏加快或不规则，特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时，可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。

七、心绞痛变得频繁

既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围扩大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。

八、莫名的焦虑

心肌梗死会导致患者出现强烈的焦虑或对死亡的恐惧。心肌梗死幸存者经常谈到当时经历了一种“末日即将来临”的感觉。

九、异常疲乏

如果你每天睡眠时间充足，工作中也少有劳力活动，却仍觉得精疲力竭，此时就要警惕心梗的侵袭，特别是女性，在心肌梗死发生时或发作前数日或数周可能出现疲乏，这种疲乏可能是心力衰竭的表现。

十、胸部不适或胸痛

胸痛是心肌梗死的典型症状和最常见症状。但并不是所有心肌梗死患者都会出现胸痛，而胸痛也可能不是心脏疾病。与心脏有关的胸痛通常集中于胸骨后，或中部偏左的部位。有人将胸痛的感觉比作“胸部坐着一头大象”，提示这种胸痛常伴挤压、重压或胀满感。但女性心肌梗死患者的疼痛可能不明显，但可能伴有烧灼感。

三高人群小心心梗来袭

任何疾病的发生都存在诱发因素，对“心梗”而言，需格外提高警惕的人群就是诱发因素较多的人。

▲高血压、糖尿病、血脂异常的患者，更易发生意外。

▲若是身体经常处于超负荷疲劳运转的状态，或情绪过于紧张时，更易诱发“心梗”。

▲抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特别小心“心梗”来犯。爱护心脏、预防“心梗”就应从生活方式入手，改变不良的生活习惯。

得了乳腺纤维瘤，是切还是留？

乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于青春期后任何年龄段的女性，传统的治疗手段为手术切除。近年来，随着循证医学和诊疗技术包括微创技术的发展，对这种疾病的预后和处理有了更深的认识。

乳腺纤维瘤主要表现为肿块界限清楚、表面光滑、活动度大、无疼痛，目前由于该病癌变风险很低，多数病灶生长缓慢，超声随诊为第一优选方法推荐。根据对乳腺纤维瘤患者诊疗的进一步规范：随访观察适用于肿块较小（<1cm）且多数生长缓慢或无变化的纤维瘤病人，年轻（35岁以下）病人，尤其是25岁以下病人。该病症有10%~20%的病人存在多发病灶，多发病灶的患者可针对其中1~2个进行组织病理学检查，其他病灶选择观察。经6个月随诊病灶处于稳定状态病例，改为每年一次随诊。属肿瘤生长快速、病理学检查疑为分叶状肿瘤、巨大纤维瘤、幼稚型纤维瘤等情况，可以考虑手术切除，以美容为目的的微创手术亦可选择。

伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人，其乳腺癌发病风险高于普通纤维瘤病人。建议此类高危纤维瘤病人手术治疗，且术后仍需定期行乳腺检查。

少年巨大纤维瘤多发生于青春期或年轻女性，多为单侧单发病灶。肿瘤直径≥5cm，或≥500g，或占据单侧腺体总量的80%，治疗以完整切除为主，尽量保留正常腺体组织及乳头乳晕复合体，必要时可行乳房重建。

对于女性患者，手术时间一般安排在月经干净后的3-5天为宜，此时手术出血较少，腺体也不处于肿胀期，瘤体清晰，便于手术视野的暴露，把瘤体彻底切除，有效降低复发和再发的可能性。

乳腺纤维瘤可导致乳房外形改变、乳腺不适感和精神压力增大，患者应对疾病有正确科学的认识，学会自我调节情绪，保持良好的心理状态，改变不良生活习惯，建立良好的健康行为，注重乳房保健，预防乳腺疾病的发生。

女人经期能喝茶吗？

大多女性朋友平时喜欢喝茶。茶不仅具有保健养生、提神醒脑的效果还为我们增加了生活情调。一般女性朋友都知道月经期不能吃辛辣、生冷的食物，不过不少女性朋友有一个疑问：在女人的特殊时期（月经期）能不能喝茶？

月经是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象，流出的血液称为经血。一般情况下，女性一次月经的出血量在30毫升至80毫升之间。

因为经期的出血人体合成血红蛋白的重要元素——铁也会随着血液一起流失掉。据研究，除了人体正常的铁流失外，女性每次月经期还要额外损失18—21毫克的铁。因此，我们常提倡女性在此时多补充些含铁质丰富的食物，如黑木耳、猪肝、蛋黄、苹果、葡萄等。因为茶中含有较多的鞣酸，会与食物中的铁分子结合，形成大量沉淀物，防碍肠道黏膜对铁分子的吸收。研究表明，茶越浓对铁吸收的阻碍作用就越大，特别是餐后饮茶更为明显。所以经期喝浓茶容易造成缺铁性贫血。

其次女性月经期间，由于神经内分泌调节功能的改变，常伴有不同程度的精神紧张、头痛、乳房胀痛等反应。要避免这些反应，应控制自己的情绪，不要让精神过于亢奋。然而，茶中的咖啡碱、可可茶碱等物质却具有使人兴奋的作用，会加重痛经、头痛、腰酸等经期反应。

所以在此提醒广大爱喝茶的女性朋友，在特殊时期，不要喝浓茶，可以喝一些红糖水，玫瑰花茶，当归红枣茶，这些茶不仅具有活血散瘀的效果还能调经止痛哦。

夜尿一旦超过这个数字，可能是这3种病

不少朋友到了晚上睡觉的时候，总是无法安心的睡眠，因为过一会儿就想去小便，过一会儿就想去小便，验尿比较频繁，很多人认为是喝水喝多了，其实有可能是因为疾病的原因，夜尿一旦超过这个数字，需警惕，可能是这3种病在“暗示”你！

一般来说，正常人白天次数不超过六次，一晚不超过两次，如果超过两次，并且尿量占全天总量的1/3，那么就叫做夜尿增多。夜尿频繁其实不仅会影响到正常的睡眠质量，也有可能是其他疾病的表现。

1、糖尿病

糖尿病最典型的症状就是三多一少，也就是人们吃的比较多，喝的比较多，排尿次数比较多，但是身体会明显的消瘦。因为血糖升高，尿液当中有大量的糖排出去，最后会引发溶质性的利尿，这样就会有多尿的症状，所以夜晚如果排尿次数比较多，我们就要提防是不是糖尿病。

2、前列腺疾病

前列腺疾病一般是中老年常见的一种问题，在临床上具体表现为前列腺增生，在早期人们夜晚排尿次数会增加，后期会有尿滴沥淋漓不尽的症状，如果有这些表现，应该及时去医院做检查，这种疾病在早期完全可以服用一些药物，但如果病情比较严重，那么就必须要使用手术的治疗措施。

3、炎症性疾病

当患者出现肾炎、膀胱炎等各种尿路疾病的时候，在夜晚也会有排尿次数增多的现象，在炎症的刺激下也可能会有尿频尿急等表现，另外很多感染了性传播疾病的患者也有尿路炎症。这些症状如果时间超过一周，那么就必须要去医院进行正规的治疗。 当出现夜尿增多的时候，或者是尿频尿急的时候，我们一定要引发足够的重视，因为有可能是以上的这几种疾病的原因所造成的，此时我们最好到医院去做一个身体的检查，根据检查的结果来做治疗是比较好的。