周氏针刺效应技术治疗良性甲状腺结节120例

周红安

甲状腺结节（thyroid nodules，TN）是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，其中95%为良性肿瘤。目前手术治疗良性甲状腺结节是较为常用的方法，但会导致形成手术瘢痕。此外，还会出现喉返神经损伤等各种手术并发症，严重的还会导致吞咽困难、声音嘶哑、失声等各种后遗症。周氏针刺效应技术疗法 可具有化痰消癥、通经散结、行气活血，现已成为我们在临床上治疗甲状腺结节性疾病的最有效的治疗方法。 现介绍如下:

1、 一般资料：

选取2016年6月至2018年12月在本诊所收治的120例良性甲状腺结节患者。男21例，女29例；单发结节32例，多发结节88例；年龄36~67岁，平均年龄（52.18±12.62）岁；病程6个月~ 5年，平均病程（2.67±3.38）年。 

2、诊断标准：

（1）纳入标准：①符合良性甲状腺结节的诊断标准；②年龄在18~75岁。

（2）排除标准：①具有甲状腺恶性肿瘤病史者；②短期内甲状腺结节增大和TSH 降低者等检查提示有恶变可能者；③妊娠或哺乳期妇女；④过敏体质及对多种药物过敏者；⑤合并严重心、肺、脑、肝、肾功能损伤者； ⑥中途退出治疗计划者；⑦临床资料缺失者；⑧有精神病史、脑部疾病史或智能障碍。

3、治疗方法

运用周氏针刺效应技术疗法针刺DG6（1-3）、SD2、ET5、ET3（1-3）、DG7、RW9、HP2(1-2)、阿是穴等穴段。留针30 min，每15 min行针1次。 前二个疗程每日一次，二个疗程之后隔日一次，10次1个疗程，共治疗3 ~ 4个疗程。

4、观察指标：观察患者甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺结节体积以及不良反应。甲状腺结节体积测定：根据超声检查结果，记录治疗前后的甲状腺结节体积。实验室指标：放射免疫法测定甲状腺激素，包括游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（（free tetraiodothyronine，FT4）、促甲状腺分泌激素（thyroid stimulating hormone，TSH）；静脉采血检测甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TGAb）、甲状腺微粒体抗体（thyromicrosomal antibody，TMAb）水平。

5、疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定对颈部不适，情绪不畅、咽部异物感、呼吸不畅感，胸闷心悸，失眠多汗、倦怠乏力等采用半定量等级计分评价方法，按无、轻、中、重标准分别计0~3分。于治疗前后分别进行计分，根据总评分判定疗效结果。临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少率≥90%。显著：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少率≥70%；有效：中医临床症状、体征均有所好转，证候积分减少率≥ 30%；无效：中医临床症状、体征无明显改善或加重，证候积分减少率＜30%。总有效率=（临床痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数×100%。

6、治疗结果

甲状腺结节患者接受3 ~ 5个疗程针刺效应技术疗法治疗，临床痊愈：96例，痊愈率为80%；显效：24例，显效率（痊愈）为100% 。

7、讨 论

良性甲状腺结节属于临床常见的病症，包括结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、桥本甲状腺炎等。中医认为甲状腺结节与气郁痰阻，脾虚痰盛，痰瘀互结有关。主要病因是情志内伤，长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰；气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。痰气凝之日久，使血液的运行亦受阻碍而产生血型瘀滞，致结节、瘿瘤形成。孙思邈《备急千金要方》曰：“凡病皆由血气瘀滞不得宣通，针以开导之。 其中记载针灸能调和阴阳、行气活血、消淤散结，从而消除结节，恢复机体正常功能，因此针刺治疗对与气血功能失调相关的疾病均具有很好的疗效。针刺治疗可免除手术风险，与西医相比机体受到的损伤较小、简单快捷、不留瘢痕，从而使患者具有良好的依从性。由此可见，周氏针刺效应技术疗法治疗甲状腺结节，替代西医治疗良性甲状腺结节更具有效地抑制结节体积和消除结节的优势。 具有重大的推广价值。