周氏针刺效应技术治疗崩漏

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周氏针刺效应技术治疗崩漏

周红安

崩漏-血热证是多种妇科疾病所表现的共同症状,如:功能性子宫出血,女性生殖器炎症,子宫肌瘤(肿瘤)等所出现的阴道出血,都属于“崩漏”的范畴。

中医病名崩漏-血热证, 多发群体妇女, 常见症状功能性子宫出血,女性生殖器炎症,子宫肌瘤等。

【基本信息】

崩漏症是多种妇科疾病所表现的共同症状,如:功能性子宫出血,女性生殖器炎症,子宫肌瘤(肿瘤)等所出现的阴道出血,都属于“崩漏”的范畴。

中医认为:妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血淋漓不断者,称为“崩漏”,或称为“崩中漏下”,一般以来势急、出血量多的称为“崩”;出血量少或淋漓不净的为“漏”。崩与漏的临床表现虽然不同,但是发病机理则是相同的,在疾病发生、发展过程中,常可相互转变。如血崩日久,气血大衰,可变成漏;久漏不止,病势日进,亦能成崩。如《济生方》云:“崩漏之疾,本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中”。

【病因病机】

素体阳盛,或感热邪,或过食辛辣助阳之品,或情绪过激,肝火内炽,热伤冲任,迫血妄行,以致崩漏。如《素问.痿论》曰“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也…..。”

【主要证候】

阴道突然大量出血,或淋漓日久,出血色深红。口干喜饮,头晕面赤,烦躁不寐,舌质红苔黄,脉滑数。

【证候分析】

热盛于内,迫血妄行,故出血量多,血色深红。热邪内炽,津液耗损,故口干喜饮,。热邪上扰,则头晕面赤,烦躁不寐。舌质红、苔黄,脉滑数,均为内热炽盛之象。

【治疗原则】

清热凉血,固经涩血。

【治疗】

1、针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗崩漏-血热证 。按神经节段取穴即:RW2(1-3)、RW3(1-3)、RW4(1-2)、RW9、RM11 等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗二至三个疗程,10次为一个疗程。共治疗患者126例,临床痊愈123例,治愈率为97.6%, 显效率为100%。

2、中药方剂

方药举例:

清热固经汤(《简明中医妇科学》)加沙参,麦冬。

生地黄,地骨皮,灸龟板,牡蛎,阿胶,黄芩,藕节,棕榈炭,甘草,炒山栀,地榆炭,

方解:方中黄芩、山栀、地榆清热凉血,生地黄、地骨皮、沙参、麦冬清热养阴,使热去而不伤津,阿胶、养血止血,龟板、牡蛎育阴潜阳,棕榈炭收敛止血。

注:如证见胸胁胀痛,心烦易怒,时欲叹息,脉弦数等证,则为肝经火炽,治宜平肝清热,佐以止血。宜用(丹栀逍遥散)去生姜。加益母草,蒲黄炭,血余炭,以止血、活血调经。

周氏针刺效应技术治疗卵巢功能早衰

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周氏针刺效应技术治疗卵巢功能早衰

周红安

卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少,经期缩短,月经周期增长,直至持续闭经。病因可能为感染、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰和免疫因素等。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。

【病因】

1、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。

2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;

3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。

4、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

卵巢早衰一般认为是自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起的机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。凡免疫性疾病引起的都并见自身免疫现象,或同时存在一种以上的疾病,表现于多腺体衰竭综合征。由于卵巢自身免疫者的血清中存在一种抗卵巢抗体,因而卵巢活检可见淋巴细胞浸润。有因手术、放疗影响卵巢血运而致的。有因卵泡先天性过少或促性腺素过度刺激加速卵泡闭锁而致的。

5、现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。

6、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

7、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

8、抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

临床根据闭经、血FSH、LH显著升高,血E2极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。

【临床表现】

1、卵巢早衰患者容易发生性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。

2、卵巢早衰患者容易导致性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则,痛经。

3、卵巢早衰患者容易导致乳房萎缩下垂,皮肤松弛粗糙,紧张,多梦,多疑,心悸,骨质疏松,关节痛,生殖器官炎症,子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。

4、卵巢早衰患者容易导致不排卵,有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性生活痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。

【症状】

卵巢早衰患者会出现的症状:

1、卵巢早衰的患者会有少数的患者出现闭经的症状,大部分的患者会有月经稀少、经期量少、子宫呈萎缩的状态,子宫有时候也可以萎缩和变小,患者还会出现热潮、烦躁和出汗和激动的症状,有的患者还会有失眠等感觉,在40岁以前就会月经停止,绝大多数的在进入持续的闭经之前会有过一段的月经紊乱的状态。

2、卵巢早衰就是白领女性的多发病,因为她们经常会熬夜还有吸烟、喝酒等需要应酬的事情,时间长了这些习惯都是会导致一些女性疾病的,潜藏在女性的体内,最容易导致的就是女性卵巢早衰,卵巢早衰的女性会有烦躁、失眠、月经少等状况,严重了就会导致女性不孕。

3、患有卵巢早衰的女性的生殖器官方面的体现就是,患者的阴毛和腋毛会脱落,性欲会低下,阴道的分泌物会减少,性生活的时候会有疼痛的感觉,偶尔肠道会有不适的感觉,大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉,腹胀、饮食减少、消瘦等。

如何判断卵巢功能衰退:

首先,女性30岁以后,卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,则会造成月经失调。周期不准,超前,落后,无定期,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等,月经不调是卵巢功能衰退最早的指征。其次用卵巢功能评分表自我诊断自己的卵巢功能衰退的程度。

【临床症状】:

月经不调:基本分4分,程度:无(0分);经常,量少或量多,经期缩短或延长(2分);闭经(3分)

失眠:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)

易激动:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能克制(2分);经常,不能克制(3分)

感觉障碍:基本分2分,程度:无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热丧失(3分)

皮肤改变:基本分2分,程度:无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪,黄褐斑(3分)

潮热出汗:基本分4分,程度:无(0分);<3次/日 (1分);3—9次/日(2分);≥10日(3分)

抑郁及疑心:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能控制(2分);生活信念(3分)

眩晕:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);影响日常生活(3分)

疲乏:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)

骨关节痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响功能(2分);功能障碍(3分)

头痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)

心悸:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);需要治疗(3分)

皮肤蚁走感:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)

泌尿系感染:基本分2分,程度:无(0分);<3次/年(1分);>3次/年(2分);>1次/月(3分)

性生活状况:基本分2分,程度:无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)

评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分,卵巢功能开始衰退,高于19分表明卵巢功能衰退严重,31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。

例如:假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状,那你的卵巢功能评分为:4×1+2×2+2×1=10分,表明你的卵巢功能开始衰退。

请你对照这一表格,判断自己卵巢功能的情况,用改善卵巢功能的药物及早治疗。

【治疗】

1、辩证施治,全面调理:采用周氏针刺效应技术疗法,从根本上对卵巢早衰原因引起的痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、闭经、等病灶,进行排毒、活血、化瘀、美肤治疗等全面调理,增强免疫力。

2、针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗卵巢功能早衰 。按神经节段取穴即:RW3(1-3)、RW4(1-3)、RM1(1-2)、RM5、RM6、RW7、RW2(1-3)等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗三个疗程,10次为一个疗程。共收治患者167例,临床痊愈158例,治愈率为94.6%。总显效率为100%。

【预防】

健体娱心

坚持锻炼、增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经与内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能衰退。

振奋精神、尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的。当前,白领女性由于工作过度紧张、压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜。女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情、安慰与鼓励。

【食养调理】

注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质,如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时还要保持饮食清淡,不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐,不暴饮暴食。

【食疗】

1、服用维生素c和维生素e

研究表明,若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e,患卵巢癌的机率就会减少50%。然而,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

2、高钙饮食

美国最新的研究显示,每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

3、少吃煎蛋

女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中,会导致许多生物活性分解产物的形成,例如:胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用,尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响,进而会成为癌、瘤的诱发剂,增加患卵巢癌的可能。此外,油煎、油炸的马铃薯和熏猪肉也是卵巢癌的诱因。

4、叶酸

增加富含叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸,它是一种水溶性的维生素b,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

5、多吃胡萝卜

英国的营养学家发现:每周平均吃5次胡萝卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,而美国的专家也得出了类似的结论。

【危害】

1、卵巢功能早衰雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄,体态臃肿,阴道发干,提早进入黄脸婆时期,即衰老来临。

2、导致人体雌、孕激素缺乏时,新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,造成钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的危险.还增加了患心脑血管疾病的机会。

3、卵巢功能早衰影响到自主神经系统功能时,女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现,严重的可发展成抑郁症。

4、卵巢功能早衰导致女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的症状。

5、患者在月经正常来潮间会突然出现闭经,其症状通常表现为经期缩短、月经稀发、经量减少而逐渐闭经。月经周期缩短,少数患者月经周期及经期完全紊乱

【注意事项】

1、女性平时应该注意加强锻炼:适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。

2、维持和谐的性生活:这样可以可以增强对生活的信心,保持精神愉快,缓解心理压力,对卵巢功能和内分泌也是十分有益的。

3、预防多囊卵巢综合征的发生:这种疾病会发生在任何年龄的女性身上,对于女性的危害极大,要注意预防。

4、要注意营养平衡:女性朋友们应该注意补钙,多吃一些富含植物雌激素的食物,例如豆浆、豆腐,豆制品等,而且还需要注意多饮水,这对于女性的身体健康也是非常重要的。

周氏针刺效应技术治疗女性更年期综合症

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周氏针刺效应技术治疗女性更年期综合症

周红安

女性更年期综合症是指妇女在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁多间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。

【表现】

(1)月经逐渐减少,周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩。

(2)精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。

(3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征。

【原因】

其一、生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。

其二、在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。

【预测指标】

女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述指标预测更年期。

1、通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。

从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。

2、月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

3、更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

【精神症状】

据统计,约75%的更年期妇女会出现一系列的神经精神症状,主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中,绝经后往往比绝经前更为明显,这些症状的发生除了与雌激素下降有关外,还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史,经济情况等社会、心理因素密切相关。神经精神症状的出现,常使妇女更容易紧张,发生焦虑,悲观等心理异常,症状的长期维持,药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊,要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其它疾病的影响而阵发性加重。

【心理状态】

最多见的症状是多疑,一些妇女在年轻时的个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现。妇女的多疑心态严重地影响了人际关系。为此,这些妇女也很苦恼,周围的人也难以理解和接受。多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大体有以下几种情况:

1、感知觉过敏。过份的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听了风就是雨。听说同龄妇女生癌死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者。

2、特别关注流言蜚语。在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语,某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大,失实时,造成人际关系的紧张,对更年期妇女来说,又是一种恶性刺激。

3、行为动作关系。即对别人的某些行为和动作,作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系,这位妇女马上会敏感地把它联系他们背后议论我。心中的不平衡马上膨胀,情绪立即会激昂起来。

4、盲目怀疑。尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时,她就会盲目怀疑,既可以怀疑领导班子,人事部门中有什么人在背后作怪,甚至板着手指将这些领导干部逐个”排队”也可能怀疑同一部门的人员,是否在背后打过小报告,”搅掉了我的好事”,一旦认定,愤恨之心就会急剧上升。

【性行为改变】

更年期是妇女生殖能力逐渐停止的过程。绝经则是生殖能力终止的信号,但这并不表明妇女的性要求与性反应能力终止。相反,当妇女意识到自己即将进入绝经期或已绝经后,由于不再担心怀孕的问题,可能会出现性欲增强。当然存在明显的个体差异。由于更年期是一个较长的时间过程,处于不同时期的妇女对性的要求可稍有不同。绝经前期,还要考虑避孕的问题,还存在担心怀孕丢人的紧张情绪。有些月经过多、出血时间延长的妇女,可能影响丈夫的性要求和情趣。绝经后可因阴道皱襞及分泌物减少出现性交痛。有的妇女会主动向医生要求治疗以满足夫妻双方的性要求和性和谐,但也有部分妇女因此而拒绝男方的性要求,成为绝经期吵架、感情不和的一个重要原因。由于传统的影响,中国妇女尤其羞于向外人谈及个人的性生活问题,即使遇到了麻烦,也只好自己忍了。许多男人无性知识,对女性的性要求和性反应缺乏了解,甚至存在大男子主义,性生活中只求满足个人的私欲,对女方不观察、不了解、不体贴。长期性抑制和无满足的性生活使中年妇女出现了厌倦性生活的现象。

【常见疾病】

1、慢性咽喉炎、口腔溃疡

2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎

3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦

4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症

5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风

6、心脏神经官能症、胃神经官能症

7、脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛

8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱

9、易感冒、免疫力低下

【治疗】

针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗女性更年期综合症 。 按神经节段取穴即:NS1、NS2、ED2(1-3)、NS8(1-2)、NS13、NS15、CH1 、CH3(1-3)等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗三个疗程,10次为一个疗程。共治疗患者165例,临床痊愈158例,治愈率为95.75%。 显效率为100%。

周氏针刺效应技术治疗痛经

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周氏针刺效应技术治疗痛经

周红安

痛经症(Dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

【诊断】

1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分”原发性”和”继发性”:

(1)原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:

①初潮后1~2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;

④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

(2)继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

继发性痛经症的诊断 

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查:如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

3、根据痛经症程度可分为3度:

(1)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。

(2)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

【病因】

引起痛经症的因素很多,常见的有以下几种:

(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

(4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

(8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

(11)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

(12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。

(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经

【中医分析】

1、气滞血瘀 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。 分析:冲住气血郁滞,气血运行欠畅通,故经前或经期少腹胀痛、拒按,经量少或排出不畅;经血瘀滞,故色暗有块;块下瘀滞稍通,故疼痛暂减;瘀滞随经血而外泄,故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除,则下次经期腹痛复发。舌质紫暗,脉沉弦,均为气滞血瘀之象。

2、寒凝胞中 (1)阳虚内寒 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。 分析:肾阳虚弱,冲任、胞宫先煦,虚寒滞血,故经期或经后小腹冷痛,经少色暗淡;寒得热化,故得热痛减;非实寒凝血,故喜按。余症均为肾阳不足之象。 (2)寒湿凝滞 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。 分析:寒湿之邪伤及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不畅,因而作痛,经血色暗黑而有块;寒湿中阻,阳气被遏,水湿不运,则畏寒便溏,恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。

3、湿热下注 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。 分析:外感或内蕴湿热,流注冲任,阻滞气血,经行不畅,故经来腹痛;热扰冲任,则量多色红有块;热灼津液,则经水质稠;湿热下注,伤及任带,则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。

4、气血虚弱 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。 分析:体虚气血不足,经行后血海空虚,胞脉失养,或体虚阳气不振,运血无力,故见经期或经净后小腹隐痛,喜揉按;气虚阳气不充,血虚精血不荣,故经血色淡量少,质稀。余症亦为血虚气弱之象。

5、肝肾亏虚 主证,经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 分析:肝肾亏虚,冲任俱虚,精血不足,行经之后,血海更虚,胞脉失养,故经净后小腹隐痛;精亏血少,阴损及阳,经量少而色淡质薄,小腹空坠不温;肾虚精亏,清窍失养,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾虚则腰酸。

【治疗】

针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗痛经症。按神经节段取穴即:RW8(1-3)、RM4(1-2)、RM1(1-2)、RM10 等穴段,气滞血瘀型:加刺DG8(1-2);寒凝胞中症型:加刺 DG11、DG7;湿热下注症型:加刺NS14、NS8(1-2);气血虚弱症型:加刺RM7、RM6;肝肾亏虚症型:加刺DL3(1-3)、DW13等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗二个疗程,10次为一个疗程。共治疗患者382例,临床痊愈379例,治愈率为99.2%,显效3例(治愈)显效率为100%。

【注意事项】

1、热盛出血者禁服当归,湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服当归;

2、阴虚内热、血热妄行者禁服干姜,且干姜恶黄连、黄芩、天鼠矢。

3、指压缓解痛经

足部含有一些与骨盆气路想通的指压点。在脚踝两边凹陷处,用拇指与其它指尖从跟腱向上到小腿肌进行轻轻揉捏,每次指压数分钟。

4、喝酸奶以及牛奶

酸奶或者是牛奶中大量钙,具有平稳神经,促进体内电离子平衡作用,女性在生理期的时候,子宫肌肉处于过度收缩,会引发疼痛。因此多喝酸奶或者是牛奶,可有效减轻月经经期疼痛。

5、及时补充矿物质

钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家指出,服钙质的女性,会比没有服的少出现经痛。而镁的作用是帮助身体高效吸收钙。因此,可以尝试在经前、经中,增加钙、镁摄入量。

【危害】

痛经患者应注意:

在经期的时候多喝红糖水、注意保暖, 痛经可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经,常见于初潮后6~12个月内或排卵周期初建立时;继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。 痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸。甚至恶心、呕吐的现象,是妇女的常见病。其实该病只是子宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少,引起阴道萎缩、干燥不适,产生痛苦的性生活不悦感。据临床统计,60%的痛经女性,婚后易出现性欲底下、性能力差、性生活后盆腔酸涨感、子宫炎等症状,这直接导致夫妻性生活不和谐。 痛经总会给女性带来许多烦恼,严重的会直接影响正常工作和生活。而且与不孕的确有着十分密切的关系。临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经,因此积极的治疗具有很得要的现实意义。

导致不孕。很多女性都受着痛经的困扰,她们常常会有疑问:痛经会导致不孕吗?痛经与不孕的关系十分密切,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明,不孕症中伴有痛经者占56%,并且发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的,同时也表明古人所谓“种子先调经,经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块,平时轻微作痛或不痛,一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重,多发生在20~40岁之间的妇女。从临床观察来看,约有1/3以上的痛经病人伴有乳腺增生病,和痛经的关系较为密切。

【预防】

1、学习掌握月经卫生知识:月经的来临,是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解,会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激,则易造成气机紊乱,血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识,解除对月经产生的误解,消除或改善不良的心理变化,是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”

2、生活起居要有一定规律:《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”就是说要保持身体健康,就要遵守一定的法度,适应自然环境的变化,饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排,方不致生病。妇女由于特殊的生理现象,在生活与起居、劳作方面必须要合理安排,有一定的规律。不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等,尤其是月经期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,剧烈运动和过度精神刺激等。

3、积极做好五期卫生保健:五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期,妇女抗御病邪的能力降低,易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健,对于预防痛经有着重要意义,特别是一些继发性痛经患者,往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期,无论是个人卫生,还是饮食起居,情志调养,劳动锻炼等,都要恪守一定的保护措施。

4、锻炼身体提高健康水平:经常锻炼身体,能增强体质,减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通,关节流利,气机调畅,可防治疾病,从而创立了“五禽戏”,供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼,对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。  

5、积极进行妇科病的诊治:积极正确地检查和治疗妇科病,是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术,以及妇科检查等,均应在月经干净后3~7天内进行,这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时,缝合肌层,缝线不要穿过子宫内膜,避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾,要做到积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。 诊断 反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查:如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。 宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

周氏针刺效应技术治疗盆腔炎

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周氏针刺效应技术治疗盆腔炎

周红安

盆腔炎症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

【基本信息】

盆腔炎症:Pelvic Inflammation;常见发病部位:盆腔;常见病因:产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等;常见症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多、寒战、高热、头痛、食欲不振等。

【病因】

1、产后或流产后感染

分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

2、宫腔内手术操作后感染

如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3、经期卫生不良

若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4、邻近器官的炎症直接蔓延

最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5、其他

慢性盆腔炎的急性发作等。

【分类】

1、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

2、输卵管炎

是盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。

3、慢性盆腔结缔组织炎

炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

【临床表现】

盆腔炎症有急性和慢性两类:

1、急性盆腔炎症

其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎症

是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。

【检查】

1、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养

标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

【诊断】

1、最低标准

宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。

2、附加标准

体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3、特异标准

子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据;经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿;腹腔镜检查有符合PID的异常发现。

有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

【鉴别诊断】

1、盆腔淤血综合征

表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。

2、子宫内膜异位症

主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。

3、卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。

【治疗】

1、针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗盆腔炎症 。按神经节段取穴即:US7(1-3)、HP2(1-2)、DG8(1-2)、US2(1-3)、US4(1-3)  等穴段,盆腔淤血综合征 :加刺US5(1-2)、DG6(1-3);子宫内膜异位症 :加刺ET4(1-3)、ET2(1-3) 等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。10次为一个疗程。共收治患者186例,通常针刺治疗三至五个疗程,临床痊愈175例,治愈率为94.1%。 总显效率为100%,

2、心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

周氏针刺效应技术治疗女性不孕症

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周氏针刺效应技术治疗女性不孕症

周红安

女性不孕症是指由于女方自身的因素引起的不孕症状。一般把未采取避孕措施正常同居两年以上而未妊娠的症状,称为女性不孕症。

【疾病简介】

未采取避孕措施正常同居两年而未妊娠者,可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕,绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,无法矫治而不能受孕者。相对性不孕指夫妇一方因某种因素阻碍受孕,产生暂时不孕。女性不孕症的原因很多,一类为不能排卵的不孕症,一类为不能怀孕的不育症,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根据统计,女性不孕约占60%,以输卵管及卵巢因素引起的不孕症占多数,本病的治疗,针对导致不孕症的原因进行治疗。

【发病原因】

受孕先决条件:1、正常精子或卵子。2、精子能顺利通过阴道、子宫、到达输卵管,在此与卵子结合后,能顺利到达宫腔。3、内分泌机能正常,精子能顺利通过宫颈进入宫腔,子宫内膜正常,便于受精卵着床。

【临床表现】

1、病史:注意婚龄,月经及性生活情况,以往有无盆腔感染或盆腔手术史。

2、体检:注意体型、第二性征发育,甲状腺有无增大,乳房有否泌乳等。

3、妇科检查:注意内外生殖器官有无发育不良,畸形、炎症及肿块。

【诊断鉴别】

1、生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。

2、在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。

3、经前子宫内膜活检,基础体温测定,阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等,以检测有无排卵,并除外子宫内膜结核。

4、输卵管通气、通液不通畅,碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。

【鉴别诊断】

1、男方检查(注意有无慢性病史如结核、腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常,正常精液量2-6毫升,pH7.5-7.8,液化时间不超过30分钟,精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%,精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

2、女方检查除详细询问病史,全身检查外,应用以下检查。(1)妇科检查了解内外生殖器的发育,有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。(4)卵巢功能检查A.基础体温测定,连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。B.宫颈粘液结晶检查,排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶,羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。C.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次,直至下次月经来潮。D.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。E.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者,可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟,雌激素,孕激素,催产素等。

3、性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体,分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子,如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。

【治疗】

针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗女性不孕症。按神经节段取穴即:RW2(1-3)、RW3(1-3)、RW4(1-2)、RW9、RM11 等穴段。进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗三至五个疗程,10次为一个疗程。共收治患者86例,临床痊愈72例,治愈率为83.7%。

周氏针刺效应技术治疗女性附件炎

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周氏针刺效应技术治疗女性附件炎

周红安

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。女性附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

【症状】

一般来讲,女性附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。

【病因】

卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,附件炎发病时,患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其它并发症,而附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。卵巢是女性区别于男性最重要的XQ官之一。它不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。附件炎致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。

(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。  

【危害】

1、导致宫外孕

如果慢性输卵管炎造成输卵管管腔不完全阻塞,极易增加宫外孕的发生机会。

2、卵巢无法发挥正常的生理功能卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤衰老。

3、引起不孕慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,继发不孕症。

4、其他隐患当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水、积液、或者积脓,妨碍精子、卵子或受精卵的正常运行,但患者可能没有明显自觉症状。

【预防】

一、关键

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。

二、禁忌

1、宫内节育器——不注意个人卫生,给细菌入侵开了方便之门。需要注意的是宫内节育器的放置本身并不直接导致附件炎,炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生。

2、闯“红灯”——月经期性交,将细菌带入。月经期性交不仅是附件炎的诱因,也是妇科其它炎症的常见诱因。

3、分娩或流产——抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔。

4、性病感染——致病菌沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢感染发炎。

5、长时间坐着——缺少活动.血液循环特鄹是下陵血脉不畅,导致静脉回流受阻由于盆腔的特殊解剖结梅血液回流情况更为不良.影响子宫附件的正常排毒功能,如果同日寸又有其它嚣因影响,则很容易发生炎症。

6、常穿紧身裤——会阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎。

7、清洗外阴不科学 如先洗肛门再洗会阴,就会将肛门处的细菌带入阴道,或经期用盆浴等,病菌也会上行侵入内生殖器。

8、其它——体内其它部位潜藏感染病灶未经及时治疗.病原菌可经血行而流窜至而输卵管与卵巢作案,以结孩类感染最为常见;盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎.可殃及腹腔盆腔,进而影晌附件。这种原因导致的炎症一般两限于邻近的一侧输卵管及卵巢:性病的病原体通过非性的途径潜入生殖道。如出差住旅行社,在不知情的情况下甩性病患看曾用过的浴缸、浴衣等。

【检查】

急性输卵管——卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管——卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

【治疗】

1、针刺治疗:运用周氏针刺效应技术治疗女性附件炎。按神经节段取穴即:RM1(1-2)、RM5、RM6、RW2(1-3)、RW3(1-3)、RW4(1-2)、RW9、RM12等穴段。湿热下注型:加刺DG6(1-3)、RM11;瘀热互结型:加刺DG9(1-2)、RW10 ;寒湿凝滞型:加刺RW12、RW13;进针后待患者有针感,中强度提插捻转约1分钟,留针30分钟,每隔15分钟行针1次。通常针刺治疗三个疗程,10次为一个疗程。共治疗患者186例,临床痊愈182例,治愈率为97.8%。显效率为100%。

2、附件炎的两则食疗方:

① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》):败酱草45克 紫草根15克

将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。

② 马齿苋公英粥(《粥谱》):马齿苋15克 公英15克 大米适量

先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。