周氏针刺效应技术治疗睾丸炎

周红安

睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

【基本信息】

英文名称：orchitis； 常见病因：感染、外伤、肿瘤等；常见症状：高热、畏寒、睾丸疼痛肿胀，放射痛，压痛，具传染性。

【病因】

睾丸炎是男科常见疾病，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤、肿瘤都可以引起。

【分类】

1、慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒。既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

2、急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾，引起附睾睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

3、急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

【临床表现】

1、高热、畏寒。

2、睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

3、患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，触诊有积脓的波动感。

4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

5、儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

【检查】

1、睾丸自检

使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

2、局部检查

双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

3、B超检查

可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

4、抽血化验

肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素（HCG，正常值<5微克/升）和甲胎蛋白（AFP正常值<25微克/升）检查超过正常值，应作进一步检查。

5、胸部X线检查

包括透视或拍胸片。

6、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）

可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

【并发症】

1、诱发严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

2、导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

3、导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

4、睾丸疾病久治不愈。

【治疗】

针刺治疗：运用周氏针刺效应技术治疗睾丸炎。按神经节段取穴即：RM2（1-3）、RM3（1-2）、RW3（1-3）、RW1（1-3）、RM11、RM12  等穴段，细菌性睾丸炎：加刺RM7、RM8；慢性非特异性睾丸炎：加刺RM6、RM5；流行性腮腺炎性睾丸炎：加刺RW9、RW10；睾丸疼痛的治疗：加刺RW13、RW14。进针后待患者有针感，中强度提插捻转约1分钟，留针30分钟，每隔15分钟行针1次，10次为一个疗程。通常针刺治疗三至五个疗程个疗程，。共收治患者67例，临床痊愈62例，治愈率为92.5%，显效率为100%。

【预防】

1、中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。

2、如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

3、急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，可导致男子不育症。

4、应多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

5、避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。